现代快报讯（通讯员王惠王宇记者李子璇）近日，56岁的田女士持续发烧，逐渐消瘦，就连上个厕所都会出现严重的喘憋。医院初步诊断为肺炎，但是治疗一段时间之后仍然不见好转。医生发现患者颜面部有新发的皮疹。而此时患者病情也迅速变化，逐渐出现了呼吸衰竭、肺部间质性改变。元凶”终于浮出水面——MDA5抗体阳性皮肌炎，这是皮肌炎中最为凶险的一种，死亡率极高。

田女士食欲不振、短时间内消瘦、周身酸痛，服用感冒药后也不见好转，来到淮安市二院呼吸与危重症医学科就诊。由于持续一周高热不退，田女士身体虚弱无力，长时间的进食减少，入院后出现了明显的电解质紊乱。徐传芹副主任医师接诊后，结合其外院带来的胸部CT提示两肺散在的斑片状密度增高影，初步诊断为肺炎，给予抗感染治疗、营养支持及纠正电解质紊乱等相关治疗。令人困惑的是，尽管抗感染治疗方案已覆盖常见的肺炎病原体，田女士每天仍反复高热。

病情如此凶险，必须尽快确诊为治疗赢得时间。徐传芹敏锐地发现患者颜面部有新发的皮疹。此时，患者病情也迅速进展，逐渐出现了呼吸衰竭、肺部间质性改变。凭借着多年的临床经验，一连串的线索在徐主任的脑海中迅速组合串联，诊断逐渐清晰：皮肌炎相关间质性肺炎。因这种疾病的确诊需要特殊检验，立即抽取血液标本，进行肌炎谱化验进一步明确诊断。

此时患者呼吸衰竭、气短、乏力等症状不断加重，并且逐渐出现了吞咽功能障碍。在焦急的等待中大家终于盼来了化验结果：肌炎谱MDA5阳性，并且呈高滴度。化验结果是MDA5抗体阳性皮肌炎，这是皮肌炎中最为凶险的一种，死亡率极高。徐传芹立即带领团队制定治疗方案，及时给予激素以及免疫抑制剂类药物进行针对性治疗。经过医护人员的共同努力，田女士病情逐渐好转，不久即可康复出院。

徐传芹提醒，当出现额面部、颈部、肘部皮疹，并伴有发热、进行性呼吸困难时，一定要及时前往医院就诊以免延误病情。MDA5抗体阳性的皮肌炎患者半年内死亡率可高达50%，早期发现、早期治疗使5年内死亡率下降20%左右，因此早期识别和治疗非常关键。

（来源：现代快报全媒体）